La etapa transicional abarca las primeras 6 a 8 hras y esta constituido por tres periodos. El primer periodo es de reactividad en donde hay variaciones en la FR, FC, en el estado de alerta del RN y en la actividad motora del RN. Durante los primeros 15 a 30 minutos de vida es normal una taquicardia de hasta 180 latidos por minuto, una respiración de 60 a 80 ciclos por minuto, a veces algo irregular y con cierta retracción costal y aleteo nasal. Es frecuente la presencia de moco y secreciones en la boca. La temperatura corporal y especialmente la cutánea siempre desciende. Posteriormente viene el periodo de sueño, en las horas siguientes, en donde disminuye la frecuencia cardiaca a márgenes de 120-140 latidos por minuto y la respiratoria a cifras de menos de 60 ciclos por minuto. El RN se ve más tranquilo y tiende a dormirse. Este período dura alrededor de 2 a 6 horas. Y finalmente hay lo que se llama un segundo período de reactividad. El neonato está más activo y con muy buena respuesta a los estímulos. Aparecen de nuevo secreciones y mucus en la boca, ocasionalmente puede vomitar. Se escuchan ruidos intestinales. Hay cierta labilidad en la frecuencia cardiaca en respuesta a estímulos exógenos con taquicardia transitoria. El paso de meconio puede producir taquicardia o bradicardia transitoria.
Después de nacer, el individuo sano suele pasar por una fase tranquila de alerta, denominada PRIMERA FASE DE REACTIVIDAD, por lo regular se observan movimientos ritmicos de empuje de las extremidades inferiores, hallandose con estertores, aleteo nasal y discreto tiraje intercostal mientras se mantiene una frecuencia cardiaca de 60 - 80 x minuto, con ruidos cardiacos intensos forzados e irregulares manteniendo frecuencias de 140 - 180 latidos por minuto y regularizandose hacia la disminución de ésta; Sin movimientos peristáticos a la auscultación. Este primer periodo de Reactividad tiene una duración promedio desde el nacimiento hasta la primer hora de vida para posteriormente pasar a un SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD caracterizado por la estabilizacion hemodinámica del recién nacido con frecuencia respiratoria de 40 - 60 por minuto ruidos cardiacos lálibes con frecuencia de 120 - 140 por minuto con actividad motora variable desde periodos de sueño hasta llegar a arqueo, presencia de peristalsis con eliminación de meconio. estos cambios fisiologicos ya debidos a incremento en consumo de oxígeno, e incremento en valores de adrenalina y noradrenalina activando sistema simpático en respuesta al estrés por frío.
saludos, lo que es no tener internet personal, ni cuenta me habia dado.
En la etapa transicional se presenta varios periodos, en los que hay variaciones en su frecuencia respiratoria, cardiaca, en su estado de alerta y actividad motora. Durante los primeros 15 a 30 minutos de vidase presenta taquicardia de hasta 180/min, El recién nacido se mueve en forma indistinta y sin sentido, alternando con momentos de inmovilidad relativa, la respiración se acelera hasta 80 rpm, en ocasiones con aleteo nasal transitorio, retracción del tórax y quejidos. aumentan las secreciones en la boca. La temperatura desciende. Esta primera etapa se ha llamado primer período de reactividad. Tras la respuesta inicial, el recién nacido queda con relativa tranquilidad, y no responde en forma intensa a estímulos internos o externos, relajándose y duerme por espacio de hasta dos horas. Segundo periodo de reactividad: posterior al periodo de relajación, presenta de nuevo respuestas exageradas a los estímulos; su color puede cambiar con rapidez (moderadamente cianótico), la frecuencia cardiaca responde a la estimulación y se acelera, la respiración se ve afectada por el exceso de moco en la boca.
6 comentarios:
La etapa transicional abarca las primeras 6 a 8 hras y esta constituido por tres periodos.
El primer periodo es de reactividad en donde hay variaciones en la FR, FC, en el estado de alerta del RN y en la actividad motora del RN. Durante los primeros 15 a 30 minutos de vida es normal una taquicardia de hasta 180 latidos por minuto, una respiración de 60 a 80 ciclos por minuto, a veces algo irregular y con cierta retracción costal y aleteo nasal. Es frecuente la presencia de moco y secreciones en la boca. La temperatura corporal y especialmente la cutánea siempre desciende.
Posteriormente viene el periodo de sueño, en las horas siguientes, en donde disminuye la frecuencia cardiaca a márgenes de 120-140 latidos por minuto y la respiratoria a cifras de menos de 60 ciclos por minuto. El RN se ve más tranquilo y tiende a dormirse. Este período dura alrededor de 2 a 6 horas.
Y finalmente hay lo que se llama un segundo período de reactividad. El neonato está más activo y con muy buena respuesta a los estímulos. Aparecen de nuevo secreciones y mucus en la boca, ocasionalmente puede vomitar. Se escuchan ruidos intestinales. Hay cierta labilidad en la frecuencia cardiaca en respuesta a estímulos exógenos con taquicardia transitoria. El paso de meconio puede producir taquicardia o bradicardia transitoria.
Descripción Clasica de Desmond’s
Presenta tres estadios :
Primer Estadio ( 0 – 30 min): Primer periodo de reactividad – simpaticos .
a) FC160 – 180 x’(10 a 15’)
100 – 120 x’(30’)
b) Respiraciones irregulares 60 – 80 x’
c) Presencia de quejido, aleteo nasal, retracciones, crepitantes, breves periodos de cese en la respiración (<10”)
d) Recien nacido está alerta, presenta movimientos gustatorios, tremores, llanto, movimiento de la cabeza.
e) Disminución de la temperatura y un incremento generalizado en la actividad motora con aumento del tono muscular.
f) Ruidos hidroaéreos ausentes , la producción de saliva es mínima.
Segundo Estadio (30’ – 2 Hrs) : Periodo de respuesta disminuida
a) Tendencia a dormir o una respuesta disminuida en la actividad motora. Tono muscular retorna a la normalidad.
b) La respiración es sincronica (40 – 60x’)
Un incremento en el diametro A-P del torax puede estar presente.
c) La frecuencia cardiaca permanece en un rango de 100 – 120x’
d) ruidos hidroaereos audibles, ondas peristaticas pueden ser visibles , moco oral esta ausente.
Tercer Estadio (2 – 8 hrs) : Segundo periodo de reactividad.
a) Presenta taquicardia, cambios subitos del tono muscular, color, periodos breves de respiraciones rapidas.
b) Eliminación de meconio
c) Mayor reactividad a estimulos.
d) El recién nacido parece estar relativamente estable y en condiciones de ser alimentado.
Después de nacer, el individuo sano suele pasar por una fase tranquila de alerta, denominada PRIMERA FASE DE REACTIVIDAD, por lo regular se observan movimientos ritmicos de empuje de las extremidades inferiores, hallandose con estertores, aleteo nasal y discreto tiraje intercostal mientras se mantiene una frecuencia cardiaca de 60 - 80 x minuto, con ruidos cardiacos intensos forzados e irregulares manteniendo frecuencias de 140 - 180 latidos por minuto y regularizandose hacia la disminución de ésta; Sin movimientos peristáticos a la auscultación. Este primer periodo de Reactividad tiene una duración promedio desde el nacimiento hasta la primer hora de vida para posteriormente pasar a un SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD caracterizado por la estabilizacion hemodinámica del recién nacido con frecuencia respiratoria de 40 - 60 por minuto ruidos cardiacos lálibes con frecuencia de 120 - 140 por minuto con actividad motora variable desde periodos de sueño hasta llegar a arqueo, presencia de peristalsis con eliminación de meconio. estos cambios fisiologicos ya debidos a incremento en consumo de oxígeno, e incremento en valores de adrenalina y noradrenalina activando sistema simpático en respuesta al estrés por frío.
Van muy bien con buenos comentarios. felicidades. Saludos.
saludos, lo que es no tener internet personal, ni cuenta me habia dado.
En la etapa transicional se presenta varios periodos, en los que hay variaciones en su frecuencia respiratoria, cardiaca, en su estado de alerta y actividad motora. Durante los primeros 15 a 30 minutos de vidase presenta taquicardia de hasta 180/min, El recién nacido se mueve en forma indistinta y sin sentido, alternando con momentos de inmovilidad relativa, la respiración se acelera hasta 80 rpm, en ocasiones con aleteo nasal transitorio, retracción del tórax y quejidos.
aumentan las secreciones en la boca. La temperatura desciende. Esta primera etapa se ha llamado primer período de reactividad. Tras la respuesta inicial, el recién nacido queda con relativa tranquilidad, y no responde en forma intensa a estímulos internos o externos, relajándose y duerme por espacio de hasta dos horas.
Segundo periodo de reactividad: posterior al periodo de relajación, presenta de nuevo respuestas exageradas a los estímulos; su color puede cambiar con rapidez (moderadamente cianótico), la frecuencia cardiaca responde a la estimulación y se acelera, la respiración se ve afectada por el exceso de moco en la boca.
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